Effects of lower limb muscle strengthening on interface pressure in older adults undergoing inelastic compression: Randomized controlled clinical trial.

OBJECTIVE: To analyze the effects of lower limb muscle strengthening on interface pressure (IP), static stiffness index (SSI), dynamic stiffness index (DSI), and walking pressure amplitude (WPA) in older adults undergoing inelastic compression therapy. METHOD: Forty-three healthy older adults of both sexes (Age: 66.2 ± 4.4 years) met the eligibility criteria and completed all stages of the study (Resistance Training - RT: N = 20; Control - CONT: N = 23). Body composition, strength and functional mobility of lower limbs, IP, SSI, DSI, and WPA were evaluated before and after intervention. RESULTS: The two-way ANOVA with repeated measures demonstrated a significant time-group interaction effect on muscular strength for 1-RM [F (1, 41) = 21.091; p ≤ 0.001], IP in the orthostatic position [F (1, 41) = 5.124; p ≤ 0.05], minimum WPA [F (1, 41) = 10.999; p ≤ 0.05], maximum WPA [F (1, 41) = 8.315; p ≤ 0.05], DSI minimum (F (1, 41) = 4.608; p ≤ 0.05), DSI maximum (F (1, 41) = 8.926; p ≤ 0.05), and on the delta DSI (F (1, 41) = 7.891; p ≤ 0.05). CONCLUSIONS: In RT group, the increase in lower limb muscle strength was accompanied by an increase in IP in foot dorsiflexion and plantar flexion maneuvers, both in the standing position (DSI) and during gait (WPA).

Resistance training reduces platelet activation in hypertensive women: the role of purinergic signaling.

BACKGROUND AND AIM: Essential arterial hypertension is a risk factor for stroke, myocardial infarction, heart failure, and arterial aneurysm, which are related to the activation of platelets. Purinergic signaling has a central role in platelet aggregation. Although ATP and ADP can act as a proaggregant agent, adenosine inhibits platelet aggregation and reduces vascular injury. Physical exercise exhibits antiaggregant properties and can modulate purinergic system. The aim of this study was to evaluate the effect of 6 months of resistance training on purinergic system components in platelets and on platelet activation, hemodynamic and anthropometric parameters in hypertensive woman. METHOD: A total of 31 hypertensive and 28 normotensive middle-aged sedentary women were submitted to 6 months of resistance training. Purinergic enzymes activities were assessed in platelets; ATP and Tromboxane B2 (TXB2) levels were measured in serum. Blood pressure (BP), BMI, and body fat were also measured. All variables were statistically analyzed, considering P value less than 0.05. RESULTS: Six months of resistance training was able to significantly reduce BP, ATP, and TXB2 levels as well as NTPDase, ecto-5'nucleotidase, and ADA activities in hypertensive group. After 6 months of resistance training, purinergic system components and TXB2 of hypertensive group were similar to normotensive group in platelets, demonstrating that resistance training was able to modulate platelet activation. A positive correlation was found between BP, enzyme activities, and levels of ATP and TXB2. CONCLUSION: Our findings demonstrated the relationship between purinergic signaling and platelet activation in hypertension and suggests that resistance training serve as tool to reduce platelet aggregation in hypertensive woman by modulating purinergic system.

The use of a single resistance exercise with or without blood flow restriction in the treatment of pain in knee osteoarthritis: a randomized clinical trial / A utilização de um único exercício resistido com ou sem restrição do fluxo sanguíneo no tratamento da dor na osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Physical exercise is an efficient non-pharmacological strategy for the treatment of knee osteoarthritis (KOA). Blood flow restriction (BFR) is a technique known to enhance strength and hypertrophy gains when combined with low-intensity resistance exercise. This study aimed to analyze the effects of 12 weeks of low-intensity resistance training with and without blood flow restriction (BFR) on pain control and strength improvement in patients with KOA. METHODS: Two intervention groups performed low-intensity resistance exercise (knee joint extension on the leg extension chair at 30% of one repetition maximum) with (LI+BFR, n=13) or without blood flow restriction (LI, n=13), twice a week for 12 weeks. Preand post-test of one repetition maximum, functional strength (Chair-test), peak torque for unilateral knee extension exercise and pain (Visual Analogue Scale) were evaluated. RESULTS: No statistically significant differences were observed between treatments in pain reduction (p>0.05). Both interventions increased muscle strength and functional strength after 12 weeks of intervention (p<0.05). The peak torque for knee joint extension increased only in the LI+BFR group (p<0.05). Has no difference in reducing pain in patients with KOA among the groups (p< 0.05), both in the LI+BFR and the LI group. CONCLUSION: The results of the present study showed that BFR associated with low-intensity resistance exercise does not produce additional effects in terms of pain reduction and strength gain in patients with knee osteoarthritis, when compared to resistance exercise alone.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O exercício físico é uma estratégia não farmacológica eficiente para o tratamento da osteoartrite de joelho (OAJ). A restrição do fluxo sanguíneo (RFS) é uma técnica conhecida por potencializar o ganho de força e hipertrofia quando combinada com exercícios de resistência de baixa intensidade. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de 12 semanas de treinamento de resistência de baixa intensidade com e sem restrição de fluxo sanguíneo (RFS) no controle da dor e melhora da força em pacientes com OAJ. MÉTODOS: Dois grupos de intervenção realizaram exercício resistido de baixa intensidade (extensão da articulação do joelho na cadeira extensora a 30% de uma repetição máxima) com (ER+RFS, n=13) ou sem restrição do fluxo sanguíneo (ER, n=13), duas vezes por semana durante 12 semanas. Foram avaliados pré e pós-teste de uma repetição máxima, força funcional (Chair-test), pico de torque para exercício de extensão de joelho unilateral e dor (Escala Analógica Visual). RESULTADOS: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os tratamentos na redução da dor (p>0,05). Ambas as intervenções aumentaram a força muscular e a força funcional após 12 semanas de intervenção (p<0,05). O pico de torque para extensão da articulação do joelho aumentou apenas no grupo ER+RFS (p<0,05). A dor crônica relacionada à OAJ não apresentou diferença estatisticamente significativa na redução da dor (p> 0,05) em resposta a ambas as intervenções. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo evidenciaram que a RFS associada ao exercício de resistência de baixa intensidade não prouduz efeitos adicinais na redução da dor e no ganho de força em pacientes com osteoartrite de joelho, quando comparada apenas ao exercício de resistência.

Acute effects of strength exercise with blood flow restriction on the arterial resistance index / Efeitos agudos do exercício de força com restrição do fluxo sanguíneo sobre o índice de resistência arterial

ABSTRACT The present study aimed to evaluate the acute behavior of the brachial artery resistance index (BARI) and popliteal artery resistance index (PARI) in response to low intensity strength exercises involving small (SMG) and large muscle groups (LMG) performed with and without blood flow restriction. Eleven men (age 23 ± 3.29 years) underwent a four-arm, randomized, cross-over experiment: Small muscle group exercise (SMG), small muscle groups with blood flow restriction (SMG+BFR), large muscle groups (LMG) and large muscle groups with blood flow restriction (LMG+BFR). The behavior of BARI and PARI was evaluated at rest, immediately after exercise, and at 15 and 30 minutes during recovery. Data analysis showed a significant reduction of the BARI from rest to post-exercise only in the protocols involving SMG, regardless of the BFR (p <0.05). Protocols involving LMG, with or without BFR, did not affect PARI (p> 0.05), but were efficient to promote significant increases in BARI (p <0.05) immediately after exercise. Our findings indicate that the exercises involving SMG, regardless of BFR, are efficient to promote local vasodilatation (brachial artery), but without systemic effects. None of the analyzed protocols affected the PARI behavior.

RESUMO O presente estudo objetivou avaliar o comportamento agudo do índice de resistência da artéria braquial (IRAB) e da artéria poplítea (IRAP) em resposta a exercícios de força de baixa intensidade envolvendo pequenos (PGM) e grandes grupos musculares (GGM), realizado com e sem restrição de fluxo sanguíneo. Onze homens (idade 23 ± 3,29 anos) realizaram um experimento randomizado, cruzado, com quatro braços: Exercício para pequenos grupos musculares (PGM), pequenos grupos musculares com restrição de fluxo sanguíneo (PGM+RFS), grandes grupos musculares (GGM) e grandes grupos musculares com restrição de fluxo sanguíneo (GGM+RFS). O comportamento de IRAB e IRAP foi avaliado em repouso, mediatamente após o exercício, e aos 15 e 30 minutos da recuperação. A análise dos dados mostrou uma redução significativa do IRAB do repouso para o pós-exercício apenas nos protocolos de PGM com ou sem RFS (p <0,05). Protocolos envolvendo GGM, independentemente do BFR, não afetaram o IRAP (p> 0,05), porém, foram eficientes para promover aumentos significativos do IRAB (p <0,05) imediatamente após o exercício. Nossos achados indicam que os exercícios envolvendo PGM, independentemente da BFR, são capazes de promover a vasodilatação local (artéria braquial), porém, sem efeitos sistêmicos. Nenhum dos protocolos analisados afetou o comportamento do IRAP.

Exposição ambiental/ocupacional aos agrotóxicos em gestantes residentes em um município rural / Environmental/occupational exposure to pesticides of pregnant women living in a countryside municipality / Exposición ambiental/ocupacional a los agrotóxicos en gestantes residentes en un municipio rural

Objective: The study's goal has been to analyze if environmental or occupational exposure to pesticides can produce changes in pregnant women living in a countryside municipality. Methods: The participants of this study were twenty-three pregnant women, who both answered a questionnaire and donated biological material in order to perform Micronucleus (MN) Tests in lymphocytes, oral epithelial cells, and also for measuring the enzyme activity of erythrocyte acetylcholinesterase. Results: Considering the total analyzed samples, the following was found: an average of 8 ± 2.92 MN/1000 oral epithelial cells from urban participants; an average of 6.82 ± 3.43 MN/1000 oral epithelial cells from rural participants; and 100% of the microscope slides contained cells with two MN, which shows high intensity lesions to the DNA. There was found a high frequency of spontaneous abortions (34.8%), greater than in Brazil. Conclusion: The exposure of pregnant women living in a countryside municipality to pesticides may increase the rate of spontaneous abortions, as well as the chances of mutagenic effects

Objetivo: Analisar se a exposição ambiental ou ocupacional aos agrotóxicos causa alterações em gestantes residentes em um município rural. Métodos: Compuseram a amostra 23 gestantes, que responderam a um questionário e doaram amostras biológicas para a realização dos testes de micronúcleos (MN) em linfócitos, em células do epitélio oral, e para a dosagem da atividade da enzima acetilcolinesterase eritrocitária. Resultados: Obteve-se uma média de 8 ± 2,92 MN/1000 células do epitélio oral analisadas em amostras de participantes da zona urbana, 6,82 ± 3,43 MN/1000 de participantes da zona rural, e 100% das lâminas continham células com dois MN, o que demonstra lesões ao DNA de maior intensidade. Encontrou-se uma frequência elevada de casos de abortos espontâneos (34,8%), superior à encontrada no Brasil. Conclusão: A exposição de gestantes residentes em um município rural aos agrotóxicos eleva a taxa de abortos espontâneos, bem como as chances de ocorrência de efeitos mutagênicos

Objetivo: Analizar si la exposición ambiental o ocupacional a los agrotóxicos causa cambios en gestantes residentes en un municipio rural. Métodos: Compusieron la muestra 23 gestantes, que respondieron a un cuestionario y donaron muestras biológicas para la realización de las pruebas de micronúcleos (MN) en linfocitos, en células del epitelio oral, y para la dosificación de la actividad de la enzima acetilcolinesterasa eritrocitaria. Resultados: Se obtuvieron una media de 8 ± 2,92 MN / 1000 células del epitelio oral analizadas en muestras de participantes de la zona urbana, 6,82 ± 3,43 MN / 1000 de participantes de la zona rural, y el 100% de las láminas contenían células con dos MN, lo que demuestra lesiones al ADN de mayor intensidad. Se encontró una frecuencia elevada de casos de abortos espontáneos (34,8%), superior a la encontrada en Brasil. Conclusión: La exposición de gestantes residentes en un municipio rural a los agrotóxicos eleva la tasa de abortos espontáneos, así como las posibilidades de ocurrencia de efectos mutagênicos

Oral health condition of elderly people with Parkinson disease / Condição de saúde bucal de idosos com doença de Parkinson

The oral hygiene of individuals with Parkinson disease (PD) is markedly impaired by difficulties in toothbrushing due to motor impairment and tremors. Additionally, it appears that other features associated with PD have an impact on the quality of oral health. Objective: this cross-sectional observational study characterized the oral health condition of individuals with PD. Methods: fifty individuals with PD, aged 53 to 94 years, users of medication for such condition were examined. The research participants had their oral cavities examined to assess prosthetic use and need; index of Decayed, Missing and Filled Teeth (DMFT); Community Periodontal Index (CPI); Periodontal Attachment Loss (PAL); and oral mucosa. In addition, a questionnaire was applied to obtain personal data, general health, and oral health. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: a high prosthetic use was observed in the upper arch (92%), while the lower arch revealed high prosthetic need (66%). The DMFT index showed a high number of missing teeth, CPI showed a prevalence of 43% of dental calculus, and PAL revealed 28% of attachment loss of 4-5 mm. The most frequent findings in the assessment of oral mucosa were denture stomatitis and inflammatory fibrous hyperplasia. Conclusion: PD patients refer xerostomia and present high number of missing teeth, a minority of healthy teeth, and oral lesions, representing a target population for specialized oral health care. (AU)

A higiene bucal de indivíduos com doença de Parkinson (DP) é claramente prejudicada por dificuldades na escovação devido ao comprometimento motor e aos tremores. Além disso, outros aspectos relacionados à doença parecem impactar a qualidade da saúde bucal. Objetivo: este estudo observacional seccional caracterizou a condição de saúde bucal de indivíduos com DP. Métodos: foram examinados cinquenta indivíduos com DP, com idades variando entre 53 e 94 anos, que utilizavam medicamentos para DP. Os participantes da pesquisa foram submetidos a exame bucal para avaliar: uso e necessidade de prótese, índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), Índice Periodontal Comunitário (IPC), Índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP) e mucosa bucal. Além disso, foi aplicado um questionário para obtenção de dados pessoais e sobre saúde geral e saúde bucal. Os dados foram analisados usando estatística descritiva. Resultados: observou-se alto percentual de uso de prótese superior (92%), enquanto o arco inferior apresentou elevada necessidade de prótese (66%). O CPOD revelou um alto número de dentes perdidos; o IPC apresentou prevalência de 43% de cálculo dentário; e o PIP revelou 28% de perda de inserção de 4-5 mm. Os achados mais frequentes na avaliação da mucosa bucal foram estomatite por dentadura e hiperplasia fibrosa inflamatória. Conclusão: os indivíduos com DP mencionam xerostomia, apresentam alto número de dentes faltantes, um número reduzido de dentes saudáveis e lesões bucais, representando uma população-alvo para o cuidado de saúde bucal especializado. (AU)

Hemodynamic responses to strength exercise with blood flow restriction in small muscle groups / Respostas hemodinâmicas ao exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo em pequenos grupos musculares

Abstract The aim of this study was to analyze the acute hemodynamic responses to strength exercise with blood flow restriction involving small muscle groups. The sample consisted of 10 male volunteers (22.6 ± 2.07 years, 1.78 ± 0.06 m, 76.32 ± 13.36 kg) who randomly performed two experimental protocols involving the elbow flexion exercise with the dominant arm: strength exercise of the elbow flexors with blood flow restriction (EFBFR) and strength exercise of the elbow flexors without blood flow restriction (EEF). A cross-over design with a seven to ten days interval between the experimental protocols was used. Systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP) and mean (MAP), pulse pressure (PP), heart rate (HR) and double product (DP) were evaluated at rest, immediately after exercise and at 15 minutes of recovery. SBP, DBP and MAP presented a significant increase (p <0.05) immediately after EFBFR when compared to the protocol without blood flow restriction, returning to rest values at the 15 minutes of recovery. DBP significantly reduced (p <0.05) in the recovery period only in the EFBFR experiment and HR increased post-effort in both experiments. The PP and DP did not change between the different times, regardless of the protocol.The results of the present study allow us to conclude that strength exercise with BFR involving small muscle groups was more efficient than exercise without BFR to promote acute changes in hemodynamic responses and that BFR did not represent a cardiovascular risk considering its effects on PP.

Resumo O presente estudo objetivou analisar as respostas hemodinâmicas agudas ao exercício de força com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) realizado com pequenos grupos musculares. A amostra foi composta por 10 voluntários do sexo masculino (22,6 ± 2,07 anos, 1,78 ± 0,06 m, 76,32 ± 13,36 kg), que realizaram de forma aleatória os protocolos envolvendo o exercício de flexão da articulação do cotovelo, com membro dominante (rosca concentrada de bíceps) realizado com (ERFS) e sem restrição do fluxo sanguíneo (ESR). Utilizou-se o desenho cruzado, com intervalo de sete a dez dias entre os experimentos. Foram avaliadas: pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM); pressão de pulso (PP), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP), em repouso, imediatamente após o esforço, e após o esforço na fase de recuperação de 15 minutos. A PAS, PAD e PAM apresentaram elevação significativa (p <0,05) imediatamente após a realização do ERFS, quando comparadas ao protocolo sem restrição, retornando aos valores de repouso após a recuperação. A PAD reduziu significativamente (p <0,05) na recuperação, apenas no experimento ERFS e a FC elevou no pós-esforço em ambos os experimentos. A PP e o DP não sofreram alterações entre os diferentes momentos de avaliação, independentemente do protocolo. Os resultados do presente estudo permitem concluir que o exercício de força com RFS envolvendo pequenos grupos musculares foi mais eficiente que o exercício sem restrição para promover alterações agudas das respostas hemodinâmicas e que a RFS não representou um risco cardiovascular, considerando seus efeitos sobre a PP.

Oral health profile of participants of an elderly cohabitation program in the state of Santa Catarina, Brazil / Perfil de saúde bucal dos participantes de um programa de convivência de idosos em Santa Catarina, Brasil

Abstract Introduction Cohabitation and social interaction programs have been shown to enhance several aspects of the quality of life of the elderly. Objective This observational study assessed the oral health and oral health perception of participants of an elderly cohabitation program in the state of Santa Catarina, Brazil. Material and method Calibrated dental students examined/interviewed 235 participants of the program. The oral examination considered Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index, Community Periodontal Index (CPI), Periodontal Attachment Loss (PAL), use and need of prostheses, and presence of oral mucosal lesions. Oral health perception was verified with the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaire. Data were analyzed with descriptive statistics and chi-square test (α=0.05). Result The mean DMFT index was 24.3 teeth, with emphasis on the 'Missing' category. Upper and lower prosthetic needs were 53.6 and 71.1%, respectively. Fifty-five per cent of participants presented oral mucosal lesions. Moderate oral health perception prevailed (43%), with mean GOHAI score of 29.9. The negative perception on physical and pain/discomfort dimensions was statistically associated with lower prosthetic need (p<0.05). Conclusion The participants of the cohabitation program presented poor oral health and prevalence of moderate oral health perception. Lower prosthetic need was associated with negative perception.

Resumo Introdução Programas de convívio e interação social tem melhorado vários aspectos da qualidade de vida de idosos. Objetivo Este estudo observacional avaliou a saúde bucal e a percepção de saúde bucal de participantes de um programa de convívio de idosos em Santa Catarina, Brasil. Material e método Duzentos e trinta e cinco participantes do programa Cidade do Idoso foram examinados/entrevistados por estudantes calibrados. O exame bucal considerou: índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), Índice Periodontal Comunitário (IPC), índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP), uso e necessidade de prótese e presença de lesões de mucosa bucal. A percepção de saúde bucal foi verificada pelo Índice de Avaliação de Saúde Bucal Geriátrica (GOHAI). Os dados foram analisados com estatística descritiva e teste qui-quadrado (α=0,05). Resultado O CPO-D médio foi de 24,3 dentes, com ênfase à categoria 'perdidos'. Necessidade de prótese superior e inferior correspondeu a 53,6 e 71,1%, respectivamente; 55% apresentaram lesões de mucosa bucal. Uma percepção de saúde bucal moderada prevaleceu (43%), com um escore médio do GOHAI de 29,9. Uma percepção negativa nas dimensões física e dor/desconforto foi estatisticamente associada com a necessidade de prótese inferior (p<0,05). Conclusão Os participantes do programa Cidade do Idoso apresentaram uma saúde bucal precária e uma percepção de saúde bucal predominantemente moderada. A necessidade de prótese inferior foi associada a uma percepção negativa de saúde bucal.

Acute responses of hemodynamic and oxidative stress parameters to aerobic exercise with blood flow restriction in hypertensive elderly women.

Systemic arterial hypertension has been associated with the majority deaths from cardiovascular disease, especially among the elderly population, and the imbalance between antioxidant and pro-oxidants has been associated with hypertension. This study analyzed the acute responses of cardiorespiratory and oxidative stress parameters to low intensity aerobic exercise (LIAE) with blood flow restriction (BFR) in hypertensive elderly women. The experimental group consisted of 16 hypertensive women (67.2 ± 3.7 years) who underwent a progressive treadmill test and performed three exercise protocols in random order: high intensity (HIAE), low intensity aerobic exercise (LIAE) and low intensity aerobic exercise with blood flow restriction (LIAE + BFR). Data analysis showed that blood pressure and heart rate augmented from rest to post effort (p < 0.05) and reduced from post effort to recovery (p < 0.05) in all protocols. The values of lipid peroxidation were higher after 30 min of recovery when compared to the moment at rest in the LILIAE + BFR (p < 0.05). The same occurred with glutathione-S-transferase and superoxide dismutase activity. However, non-protein thiols levels (NPSH) reduced after 30 min of recovery when compared to the moment at rest in the LILIAE + BFR protocol (p < 0.05). In the HIAE and LIAE + BFR protocols, the levels of NPSH were lower at 30 min of recovery when compared to the same moment in the LIAE protocol (p < 0.05). LIAE + RBF produces an oxidative status and hemodynamic stimulus similar to HIAE. Taken together, these results support the indication of LIAE with BFR in chronic intervention protocols, with potential benefits for the hypertensive elderly population.

Polifarmácia e fatores associados em idosos diabéticos / Polypharmacy and associated factors in elderly diabetic / Factores asociados con la polifarmacia en los ancianos diabéticos

RESUMO Objetivos Objetivou-se no presente estudo analisar os fatores associados à polimedicação, bem como, a utilização de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos diabéticos. Metodologia Foram avaliados 127 idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sendo 41 do sexo masculino (idade = 69,9 ± 6,9 anos) e 86 do sexo feminino (idade = 71,1 ± 7,7 anos). Para avaliação das condições de saúde, uso de medicamentos, polimedicação e fatores associados, utilizou-se o questionário adaptado de Morais. Os medicamentos foram classificados de acordo com a Anatomical-Therapeutical-Chemical Classification System e para identificação dos MPI, adotou-se os critérios de Beers-Fick e PRISCUS. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e os testes qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados Na população estudada constatou-se que 100% utilizava medicamentos. O consumo médio foi de 5,8 fármacos por indivíduo, variando de 2 a 14, com uma prevalência de polifarmácia de 85%. Dentre os fatores estudados, apenas a aposentadoria apresentou uma associação estatisticamente significante (p<0,05) com a polimedicação. As patologias mais prevalentes foram: hipertensão arterial (92,8%), problemas cardíacos (70,8%), circulatórios (40,8%) e problemas osteoarticulares (44,5%). Dos fármacos utilizados pelos idosos, 12 deles foram considerados potencialmente inapropriados e 47,2% dos sujeitos estudados fazem uso destes medicamentos regularmente. Conclusão Desta forma, este estudo instiga novas formas de pensar a Assistência Farmacêutica, como uma prática vista sob a ótica integral e não pensada somente como compra e dispensação de medicamentos.(AU)

ABSTRACT Objectives The objective of this study was to evaluate factors related to polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications (PIM) in elderly patients with diabetes. Methods We studied 127 elderly diagnosed with type 2 diabetes, 41 males (age = 69.9 ± 6.9 years) and 86 women (age = 71.1 ± 7.7 years). For evaluation of health conditions, medication use, polypharmacy and associated factors, we used the questionnaire adapted from Morais. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic-Chemical Classification System, and for identification of MPI, we adopted the criteria of Beers-Fick and PRISCUS. For data analysis, we used descriptive statistics and chi-square and Fisher Exact tests. Results In this population, 100% of elderly using drugs. The average consumption was 5.8 per individual drug, varying from two to 14, and the prevalence of polypharmacy was 85%. Among the factors studied, only the retirement showed a statistically significant association (p <0.05) with polypharmacy. The most prevalent diseases were hypertension (92.8%), heart problems (70.8%), circulatory (40.8%) and musculoskeletal problems (44.5%). Of drugs used by the elderly, 12 of them were considered potentially inappropriate and 47.2% of the study subjects make use of these medicines regularly. Conclusions Thus, this study urges new thinking pharmaceutical assistance, as a practical view in full perspective and not meant only as purchasing and dispensing drugs.(AU)

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar los factores asociados a la polifarmacia y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en ancianos con diabetes. Métodos Se estudiaron 41 varones (edad = 69,9 ± 6,9 años) y 86 mujeres (edad = 71,1 ± 7,7 años), diagnosticados con diabetes tipo 2. Para la evaluación de las condiciones de salud, uso de medicamentos, polifarmacia y factores asociados, se utilizó el cuestionario adaptado de Morais. Los fármacos se clasificaron de acuerdo con el Sistema de Clasificación Terapéutico-Químico y Anatómico y para identificar el MPI adoptamos los criterios de Beers-Fick y Prisco. Para el análisis de datos utilizamos estadística descriptiva y pruebas de chi-cuadrado de Pearson y Test Exacto de Fisher. Resultados Toda la población estudiada usaban medicación. El consumo promedio fue de 5,8 fármacos por persona, desde 2 a 14, con una prevalencia de polifarmacia de 85%. Entre los factores estudiados, sólo el retiro o jubilación mostró una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) con la polifarmacia. Las enfermedades más prevalentes fueron: hipertensión arterial (92,8%), problemas cardíacos (70,8%), circulatorios (40,8%) y problemas osteoarticulares (44,5%). Doce de los medicamentos utilizada por ancianos fueron considerados potencialmente inapropiados y el 47,2% de los sujetos del estudio hicieron uso de estas medicinas con regularidad. Conclusiones Los datos de este estudio sugieren nuevas formas de pensar acerca de la asistencia farmacéutica, desde un punto de vista práctico y sistémico, y no sólo como la compra y distribución de medicamentos.(AU)

Fatores associados à polimedicação em idosos dos meios rural e urbano / Factors associated with polypharmacy in the rural and urban elderly

Objetivou-se neste estudo avaliar a prática de polimedicação e fatores associados em idosos residentes nos meios rural e urbano de um município do extremo oeste catarinense. Realizou-se um estudo do tipo transversal com 242 idosos (148 do ambiente rural e 94 do ambiente urbano). A amostra foi obtida a partir de um sorteio estratificada por sexo e local de residência. Para todas as análises, utilizou-se o pacote estatístico SPSS®, versão 20.0, e o nível de significância adotado foi de 5%. Quanto ao uso de medicamentos, 87,8% dos idosos residentes no meio rural e 86,2% dos idosos urbanos utilizavam algum tipo de medicamento. Dentre os resultados analisados, a média de fármacos utilizada foi de 3,94. A prática de polimedicação esteve presente em 38,84% da população estudada. A prevalência da polimedicação não esteve associada ao local de residência dos idosos (meio urbano ou rural), e sim ao sexo. Além da polimedicação ser mais prevalente entre as mulheres do que entre os homens (48,4 e 29,2%, respectivamente), esta foi associada ao estado civil, ao fato de saber ler e escrever e a autopercepção de saúde, somente para o sexo feminino. Com base nos resultados, evidencia-se que a promoção do uso racional de medicamentos pelos profissionais da saúde deve ser uma constante que proporcione diminuição das complicações relacionadas ao consumo de fármacos. (AU)

The aim of this study was to evaluate the practice of polypharmacy and associated factors among rural and urban elderly. A cross-sectional and descriptive study conducted with 242 elderly (148 rural and 94 urban environment) in the municipality of Paraíso/SC. The sample was obtained from a draw, stratified by sex and place of residence. For all analyzes, we used the statistical package SPSS, version 20.0 and the significance level was 5%. Regarding the use of drugs, 87.8% of elderly people living in rural areas and 86.2% of urban were using some kind of drug. Among these, the average drug used was 3,94. The polypharmacy was present in 38.84% of the study population. The prevalence of polypharmacy was not associated with place of residence of the elderly (urban or rural) and yes to sex. In addition to the polypharmacy be more prevalent among women than among men (48.4 and 29.2%, respectively), this was associated with marital status, the fact that reading and writing and self-rated health, only for sex female. Based on the results it is evident that the promotion a rational use of medications by health professionals must be a constant, providing a reduction of complications related to their consumption. (AU)

Effects of exercise training with blood flow restriction on blood pressure in medicated hypertensive patients

The development of non-pharmacological approaches to hypertension (HA) is critical for both prevention and treatment. This study examined the hemodynamic and biochemical responses of medicated hypertensive women to resistance exercise with blood flow restriction (vascular occlusion). Twenty-three women were randomly assigned to one of three groups: High intensity strength training (n = 8); low-intensity resistance exercise with occlusion (n = 8); and control (n = 7). The first two groups underwent eight weeks of training performed twice a week, including three series of wrist flexion exercises with or without vascular occlusion. The exercised with occlusion group showed pre- to post-test reduction in systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure, and double product, whereas the other groups showed no significant hemodynamic changes. In conclusion, resistance exercise during 8 weeks was effective in lowering blood pressure in medicated hypertensive subjects

[Obesity, hypertension, and socioeconomic status in western Santa Catarina, Brazil]. / Obesidade, condição socioeconômica e hipertensão arterial no Extremo Oeste de Santa Catarina.

OBJECTIVE: This research was aimed at evaluating the relationship between obesity, socioeconomic status and high blood pressure (HBP) in volunteers living in western Santa Catarina, Brazil. MATERIALS AND METHODS: 955 volunteers were evaluated; 31 % were male (aged 51.0±12.8 years old a weighing 78.4±13.6 kg) and 69 % female (aged 50.0±12.5 years old and weighing 69.8±13.4kg). Individuals having ≥140 mmHg systolic blood pressures (SBP) and ≥ 90 mmHg diastolic blood pressures (DBP) were classified as being hypertensive and those having ≥ 30 kg/m² body mass index (BMI) as being obese. RESULTS: HBP prevalence in this study was 35.1 % among males and 29.4 % in women. The percentage of men classified as having borderline HBP was also higher than that for women (20.9 % cf 16.7 %); 25.7 % of HBP women and 34.6 % HBP males were overweight and 48.3 % HBP women and 56.9 % males were obese. HBP distribution regarding socioeconomic status (high, middle and low income) had greater variation amongst women (cero %, 27.5 % and 37.3 %, respectively) than men (30.4 %, 36.2 % and 30.1 %, respectively). CONCLUSION: This study provided consistent evidence of obesity being associate with HBP. Although this fact is widely known, what should be taken into consideration here is HBP regarding BMI category; normal, overweight and obese volunteers differed substantially between the genders.

Principal Causa de Mortalidade na População Adulta: Municípios Produtores de Tabaco versus Urbanizados / Main Cause of Mortality in the Adult Population: Tobacco Producing Counties

Conhecer os indicadores de mortalidade propicia aos gestores e profissionais de saúde o diagnósticosituacional do processo saúde e doença de uma população. Objetivo: Apresentar a principal causa de mortalidade dapopulação adulta entre os municípios com maior produção de tabaco e os municípios com maior proporção de populaçãourbana da Região Oeste Catarinense. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, por meioda busca de dados no Sistema de Informação de Mortalidade da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, noperíodo de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Compararam-se os dados sobre mortalidade de indivíduos de ambosos sexos, com idade entre 20 e 59 anos dos três municípios com maior produção de tabaco e os três municípios maisurbanos da Região Oeste. Foram selecionadas as variáveis “causas capítulos”, “sexo” e “percentagem de óbitos porcausa”. Resultados: Foi verificada maior proporção de mortalidade por causas externas nos municípios mais urbanos,relacionados aos acidentes de trânsito, agressões e suicídio. Nos municípios caracterizados pela maior produção detabaco, as neoplasias representam a principal causa de mortalidade (36,9% dos óbitos), relacionados principalmenteao sistema digestório, respiratório, tegumentar e nervoso central. Conclusão: O principal motivo das mortes napopulação adulta nos municípios mais urbanos da Região Oeste de Santa Catarina é a causa externa e nos municípioscom maior produção de tabaco é a neoplasia. Indicando que pode haver uma associação entre a exposição laboral nocultivo de tabaco e a morte precoce por câncer...

Percepção gustativa: Fator de risco ou proteção para dependentes durante a cessação do uso de drogas / Taste perception: Risk factor or protection for dependents during drug use cessation

O aumento no apetite e, por consequência, no peso corporal, evidenciado na maioria dos dependentes químicos em tratamento, pode estar relacionado ao paladar, uma vez que o uso pesado de drogas pode acarretar alterações das papilas gustativas. Este estudo teve por objetivo investigar a existência de associação entre a percepção gustativa e o estado nutricional de dependentes químicos em tratamento. O estudo foi realizado em duas comunidades terapêuticas de Chapecó/SC, com 39 homens dependentes químicos maiores de 18 anos. Foram coletados dados primários de peso e altura para avaliação do estado nutricional e aplicado teste de acuidade de paladar; também foram coletados dados secundários sobre idade, tempo de internação, tipos de drogas utilizadas e idade de início de uso de drogas dos prontuários dos internos. Observou-se que 56,5% dos internos estavam em risco nutricional por excesso de peso. A acuidade de paladar diferiu para os gostos básicos testados (P = 0,014), sendo maior para o salgado (94,9%), seguida pelo doce (89,7%), ácido (79,5%) e amargo (38,5%), mas não esteve associada às variáveis de estudo. Conclui-se que a cessação do uso de drogas pode ter, sobre a acuidade do paladar do dependente, efeito similar ao da privação calórica, interferindo com o ganho ponderal excessivo. Contudo, sugere-se que a melhoria da percepção gustativa seja orientada no cenário terapêutico, propondo-se que, nessas condições, pode se constituir como fator de proteção para o dependente, fortalecendo-o na superação de sua condição de vulnerabilidade.(AU)

The increase in appetite and, consequently, in body weight, evidenced in the majority of addicts under treatment, may be related to taste, since heavy drug use can lead to changes in taste buds. This study aimed to investigate the association between taste perception and nutritional status of drug addicts under treatment. The study was conducted in two therapeutic communities in the municipality of Chapecó, Santa Catarina state, with 39 male addicts over 18 years old. Primary data on weight and height were collected for assessment of nutritional status, and a taste acuity test was applied; also, secondary data were collected on age, length of stay, types of drugs used, and age of drug use onset, from the addicts? records. It was possible to observe that 56.5% of dependents were at nutritional risk for being overweight. Taste acuity significantly differed for the basic tastes evaluated (p= 0.014), being higher for salty (94.9%), followed by sweet (89.7%), acid (79.5%), and bitter (38, 5%) tastes, but it was not associated with the study variables. We conclude that the drug use cessation can have a similar effect to that of caloric deprivation on the taste acuity of dependents, interfering on excessive weight gain. However, it is suggested that the improvement of taste perception be oriented in the therapeutic setting, so that it becomes, in these conditions, a protection factor for dependents, strengthening them to overcome their condition of vulnerability.(AU)

Percepção gustativa: fator de risco ou proteção para dependentes durante a cessação do uso de drogas / Taste perception: risk factor or protection for dependents during drug use cessation

O aumento no apetite e, por consequência, no peso corporal, evidenciado na maioria dos dependentes químicos em tratamento, pode estar relacionado ao paladar, uma vez que o uso pesado de drogas pode acarretar alterações das papilas gustativas. Este estudo teve por objetivo investigar a existência de associação entre a percepção gustativa e o estado nutricional de dependentes químicos em tratamento. O estudo foi realizado em duas comunidades terapêuticas de Chapecó/SC, com 39 homens dependentes químicos maiores de 18 anos. Foram coletados dados primários de peso e altura para avaliação do estado nutricional e aplicado teste de acuidade de paladar; também foram coletados dados secundários sobre idade, tempo de internação, tipos de drogas utilizadas e idade de início de uso de drogas dos prontuários dos internos. Observou-se que 56,5% dos internos estavam em risco nutricional por excesso de peso. A acuidade de paladar diferiu para os gostos básicos testados (P = 0,014), sendo maior para o salgado (94,9%), seguida pelo doce (89,7%), ácido (79,5%) e amargo (38,5%), mas não esteve associada às variáveis de estudo. Conclui-se que a cessação do uso de drogas pode ter, sobre a acuidade do paladar do dependente, efeito similar ao da privação calórica, interferindo com o ganho ponderal excessivo. Contudo, sugere-se que a melhoria da percepção gustativa seja orientada no cenário terapêutico, propondo-se que, nessas condições, pode se constituir como fator de proteção para o dependente, fortalecendo-o na superação de sua condição de vulnerabilidade

The increase in appetite and, consequently, in body weight, evidenced in the majority of addicts under treatment, may be related to taste, since heavy drug use can lead to changes in taste buds. This study aimed to investigate the association between taste perception and nutritional status of drug addicts under treatment. The study was conducted in two therapeutic communities in the municipality of Chapecó, Santa Catarina state, with 39 male addicts over 18 years old. Primary data on weight and height were collected for assessment of nutritional status, and a taste acuity test was applied; also, secondary data were collected on age, length of stay, types of drugs used, and age of drug use onset, from the addicts' records. It was possible to observe that 56.5% of dependents were at nutritional risk for being overweight. Taste acuity significantly differed for the basic tastes evaluated (p= 0.014), being higher for salty (94.9%), followed by sweet (89.7%), acid (79.5%), and bitter (38, 5%) tastes, but it was not associated with the study variables. We conclude that the drug use cessation can have a similar effect to that of caloric deprivation on the taste acuity of dependents, interfering on excessive weight gain. However, it is suggested that the improvement of taste perception be oriented in the therapeutic setting, so that it becomes, in these conditions, a protection factor for dependents, strengthening them to overcome their condition of vulnerability

Evolução da infestação por aedes aegypti (diptera: culicidae) nos municípios do oeste do estado de Santa Catarina / Evolution of aedes aegypti (diptera: culicidae) infestation in the western municipalities of Santa Catarina State

Este estudo objetivou avaliar a evolução da infestação de Aedes aegypti e sua relação com fatores climáticos. Os dados secundários foram obtidos no sistema de informações da DIVE-SC, referente aos focos de Aedes aegypti de 2008 a 2013, nos 37 municípios a 4ª Regional de Saúde de Santa Catarina. Os dados relativos à pluviometria e temperatura foram fornecidos pela EPAGRI. Foram registrados 2.448 focos em 14 dos 37 municípios estudados. No ano de 2013, houve um crescimento de 100% no número de municípios com a presença do vetor. A maior taxa foi, em 2013, no município de Guatambu. Os focos que ocorreram nos meses de setembro e outubro estão associados com a pluviosidade, enquanto que os focos de novembro, janeiro, fevereiro e março estão associados com as altas temperaturas e, dezembro, com ambos os fatores. Os resultados auxiliam no entendimento dos fatores de risco para a ocorrência da transmissão viral da dengue na região e poderão auxiliar na implementação de políticas públicas de prevenção à doença.

This study aimed to evaluate the evolution of Aedes aegypti infestation and its relation to climatic factors. The secondary data obtained from the DIVE-SC, relating to outbreaks of Aedes aegypti from 2008 to 2013, in the 37 municipalities that make up the 4th Regional Health of Santa Catarina. The data on rainfall and temperature were provided by the EPAGRI-SC. 2,448 outbreaks were reported in 14 of the 37 cities studied. In 2013, there was a 100% growth in the number of municipalities with the presence of the vector. The highest rate was, in 2013, in the municipality of Guatambú. The outbreaks that occurred in the months of September and October are associated with rainfall, whereas the outbreaks of November, January, February and March are associated with high temperatures and, in December, with both factors. These results will help in understanding the risk factors for the occurrence of dengue virus transmission in the region and may assist in the implementation of public policies to prevent this disease.

Obesidade, condição socioeconômica e hipertensão arterial no Extremo Oeste de Santa Catarina / Obesity, hypertension, and socioeconomic status in western Santa Catarina, Brazil / La obesidad, la clase económica y la hipertensión en el Extremo Oeste de Santa Catarina

Objetivo Avaliar a relação entre obesidade, condição socioeconômica e hipertensão arterial (HA) em voluntários de ambos os sexos residentes na região Extremo Oeste de Santa Catarina, Brasil. Materiais e Métodos Participaram do estudo 955 voluntários, sendo 31 % do sexo masculino (idade: 51,0±1,80 anos; Peso: 78,4±13,6 kg) e 69 % do sexo feminino (idade: 50,0±12,5 anos; Peso: 69,8±13,3kg). Foram considerados hipertensos os indivíduos com pressão arterial sistólica ≥140 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica ≥90mmHg e, obesos, os que apresentaram IMC ≥ 30 kg/m². Resultados A prevalência de hipertensão na amostra analisada foi de 35,13 % entre os homens e de 29,4 % entre as mulheres. O percentual de homens com PA classificada como limítrofe também foi maior que o de mulheres (20,9 contra 16,7 %). Entre as mulheres com sobrepeso e obesidade, as hipertensas corresponderam a 25,7 % e 48,3%, respectivamente. Entre os homens esses percentuais foram bastante superiores ao sexo feminino (34,6 e 56,9 %, respectivamente). A distribuição de hipertensos em função condição socioeconômica apresentou maior variação entre as mulheres (zero, 27,46 e 37,33 %, respectivamente) do que entre os homens (30,4; 36,2 e 30,1 %, respectivamente). Conclusão Os resultados do presente estudo trazem indícios consistentes da associação entre obesidade e HA. Embora este fato seja conhecido, o que deve ser levado em consideração é que a presença de HA entre as categorias de IMC normal, sobrepeso e obeso diferiram substancialmente entre os sexos.(AU)

Objective This research was aimed at evaluating the relationship between obesity, socioeconomic status and high blood pressure (HBP) in volunteers living in western Santa Catarina, Brazil. Materials and Methods 955 volunteers were evaluated; 31 % were male (aged 51.0±12.8 years old a weighing 78.4±13.6 kg) and 69 % female (aged 50.0±12.5 years old and weighing 69.8±13.4kg). Individuals having ≥140 mmHg systolic blood pressures (SBP) and ≥ 90 mmHg diastolic blood pressures (DBP) were classified as being hypertensive and those having ≥ 30 kg/m² body mass index (BMI) as being obese. Results HBP prevalence in this study was 35.1 % among males and 29.4 % in women. The percentage of men classified as having borderline HBP was also higher than that for women (20.9 % cf 16.7 %); 25.7 % of HBP women and 34.6 % HBP males were overweight and 48.3 % HBP women and 56.9 % males were obese. HBP distribution regarding socioeconomic status (high, middle and low income) had greater variation amongst women (cero %, 27.5 % and 37.3 %, respectively) than men (30.4 %, 36.2 % and 30.1 %, respectively). Conclusion This study provided consistent evidence of obesity being associate with HBP. Although this fact is widely known, what should be taken into consideration here is HBP regarding BMI category; normal, overweight and obese volunteers differed substantially between the genders.(AU)

Objetivo Evaluar la relación entre la obesidad, la situación socioeconómica y la hipertensión arterial (HTA) en voluntarios de ambos sexos que viven en el Extremo Oeste de Santa Catarina, Brasil. Materiales y Métodos Participaron 955 voluntarios, de los cuales 31 % eran hombres (edad: 51,0 ± 12,8 años; Peso: 78,4±13,6 kg) y 69 % mujeres (edad: 50,0±12,5 años, peso: 69,8±13,4 kg). Se consideraron hipertensos los sujetos con presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y / o presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg, y la obesidad pacientes, aquellos con IMC ≥ 30 kg/m². Resultados La prevalencia de la hipertensión en la muestra fue de 35,1 % en hombres y 29,4 % entre las mujeres. El porcentaje de hombres con presión arterial clasificada como límite también fue mayor que de las mujeres (20,9 frente a 16,7 %). Entre las mujeres con sobrepeso y obesidad, los sujetos hipertensos corresponden al 25,7 % y 48,3 %, respectivamente. Para los hombres, estos porcentajes fueron mayores que en las mujeres (34,6 y 56,9 %, respectivamente). La distribución de los pacientes hipertensos en función del nivel socioeconómico (alto, medio y bajo ingreso) mostró la mayor variación entre las mujeres (cero, 27.5 y 37.3 %, respectivamente) que entre los hombres (30,4, 36,2 y 30,14 %, respectivamente). Conclusión Los resultados de este estudio aportan indicios consistentes de asociación entre la obesidad y la hipertensión. A pesar de que este hecho es conocido, lo que debe tenerse en cuenta es que la presencia de HTA entre categorías de IMC normal, sobrepeso y obesidad difieren sustancialmente entre los sexos.(AU)

Treinamento concomitante afeta o ganho de força, mas não a hipertrofia muscular e o desempenho de endurance / Concurrent training affects strength gain, but not endurance or muscle hypertrophy

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do treinamento concomitante sobre a força, a hipertrofia muscular e VO2máx. Os voluntários realizaram 12 semanas de treinamento, três vezes por semana (Treinamento de Endurance - TE = 7; Treinamento de Força - TF = 8; Treinamento Concomitante - TC = 7). Os grupos TF e TC apresentaram aumentos (p < 0,05) na força para 1-RM e na área de secção transversal do vasto lateral da coxa. A magnitude do aumento foi maior em TF que em TC (ES = 3,73 e 1,84, respectivamente). O VO2máx e o tempo de teste aumentaram de forma (p > 0,05) em TE e TC (ES = 3,73 e 1,84, respectivamente). O TC foi eficiente para aumentar a força e a potência aeróbica do pré para o pós-teste, no entanto o ganho de força foi menor no TC que no TF.

The present study aimed to evaluate the effects of concurrent training on strength, muscle hypertrophy and VO2max of males. Volunteers underwent 12 weeks of training three times a week (Endurance Training -ET, n = 7; Strength Training -ST, n = 8; Concurrent Training-CT, n = 7). The ST and CT groups showed increases (p <0.05) in the 1-RM strength and in cross-sectional area of the vastuslateralis of thigh. The magnitude of the increases was higher in ST than in CT (ES = 3.73 and 1.84, respectively). The VO2max and the test time increased (p> 0.05) in ET and CT (ES = 3.73 and 1.84, respectively). CT was efficient to produce increases in strength and aerobic power from the pre- to post-test; however, strength gain was lower in CT than in ST.